มี HMO ในอนาคตของคุณหรือไม่?

มี HMO ในอนาคตของคุณหรือไม่?

คำถาม: องค์กรดูแลสุขภาพ (HMO) มีอะไรที่เหมือนกันกับบีทรูท ผักชี หรือข้าวโพดหวาน คำตอบสั้น ๆ บางคนรักพวกเขาบางคนไม่ ในความเป็นจริงไม่ได้จริงๆและผู้ต่อต้าน HMO รู้สึกว่าเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางจำนวนมากอาจทำให้พวกเขาเสียเงินเป็นเบี้ยประกันภัยและบริการที่ดีมี HMOs มากมายสำหรับพนักงานของรัฐบาลกลาง/ผู้เกษียณอายุในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่ในปัจจุบัน สิ้นสุดวันที่ 13 ธันวาคม feds ที่ใช้งานอยู่และเลิกใช้แล้วมีแผนและตัวเลือกมากมายให้เลือก 

ซึ่งรวมถึงแผนค่าบริการแบบดั้งเดิม เช่น Blue Cross, GEHA และ Aetna

แม้จะมีความสำคัญในการจับจ่ายเพื่อให้ได้ข้อเสนอที่ดีที่สุดในช่วงเปิดฤดูกาล แต่ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ไม่ทำอะไรเลยในช่วงเปิดฤดูกาล พวกเขาอยู่ในแผนเดิมที่พวกเขาทำมาหลายปี แม้ว่าแผนนั้น — แม้ว่าอาจจะยอดเยี่ยม — มีสมาชิกที่ “ใช้งานหนัก” (อายุมากแต่ราคาแพงกว่า) มากเกินไป ในขณะที่คนอายุน้อยที่มีสุขภาพดีก็เปลี่ยนไปใช้แผนอื่น หรือใช้มาตรฐานระดับพรีเมียมที่ต่ำกว่าหรือตัวเลือกพื้นฐานที่พวกเขาชื่นชอบ วางแผน. การอยู่เป็นเวลานานโดยไม่ต้องซื้อของหมายความว่าผู้เลี้ยงแกะที่ใช้งานอยู่และเกษียณแล้วจำนวนมากกำลังจ่ายเงินเพิ่มขึ้นถึง 2,000 ดอลลาร์สำหรับความคุ้มครองเดียวกันกับที่พวกเขาจะได้รับจากตัวเลือกหรือแผนอื่น นั่นคือคำกล่าวของ Walton Francis บรรณาธิการของ Checkbook ‘s Consumer Guide To Health Plans for Federal Employees

        Insight by Verizon: เอเจนซี่สามารถสร้าง CX ที่ ‘เรียบง่าย สวยงาม และน่าประหลาดใจ’ ได้หรือไม่ ผู้นำจากแผนกวิชาการเกษตร แผนกการศึกษา แผนกความมั่นคงแห่งมาตุภูมิ และ IRS คิดเช่นนั้นและแบ่งปันงานที่กำลังดำเนินการในหน่วยงานของตนเพื่อให้ง่ายต่อการบริการของรัฐ

ฟรานซิสกล่าวว่าแผนทั้งหมดในโครงการสวัสดิการด้านสุขภาพ

ของพนักงานของรัฐบาลกลาง (FEHB) นั้นดี ซึ่งรวมถึงแผนค่าบริการและ HMO แต่บางอย่างก็เหมาะกับคุณ ครอบครัว และไลฟ์สไตล์ของคุณมากกว่า ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณจ่าย และสิ่งเหล่านี้เปลี่ยนไปตามกาลเวลาHMO สำหรับคุณคือ? Francis อ้างถึงข้อดีและข้อเสียเหล่านี้ที่คุณควรพิจารณาเมื่อคิดถึงการลงทะเบียนใน HMO:

คว่ำ: HMOs มีสองสายพันธุ์ หนึ่ง หากเป็นการดำเนินการตามสถานที่ซึ่งบุคลากรทางการแพทย์และบริการส่วนใหญ่หรือทั้งหมดอยู่ในที่แห่งเดียว อีกสมาคมหนึ่งเรียกว่าสมาคมวิชาชีพเฉพาะบุคคล (IPAs) ประกอบด้วยแพทย์ที่แตกต่างกันในสถานที่ต่างๆ ทั้งสองประเภทมักจะมีการให้คำปรึกษาและการประสานงานกลุ่มที่ดี

เบี้ยประกันภัยและการชำระเงินร่วมใน HMO จำนวนมากนั้นต่ำกว่าแผนค่าธรรมเนียมสำหรับบริการที่เทียบเคียงได้

โดยทั่วไป HMO จะมีระบบสำหรับแพทย์ในการทบทวนการปฏิบัติของกันและกัน

HMOs กำจัดความไม่สะดวกสบายในการส่งการเรียกร้องค่าใช้จ่ายและบริการ ข้อดีที่สำคัญสำหรับผู้ถือกรมธรรม์จำนวนมาก

HMOs รับรองให้คุณเข้าถึงกลุ่มแพทย์

พวกเขาป้องกันไม่ให้แพทย์เรียกเก็บเงินเกินกว่าที่แผนจะจ่ายคืน

ข้อเสีย: แผน IPA จำนวนมากมักมีแพทย์และโรงพยาบาลที่เข้าร่วม แต่ไม่ค่อยมีคนในชุมชนเป็นส่วนใหญ่ และไม่ค่อยมีสิ่งอำนวยความสะดวกอันทรงเกียรติ เช่น Mayo Clinic ในรัฐอื่นๆ

แผนแบบกลุ่มส่วนใหญ่กำหนดให้คุณไปที่สำนักงานแห่งใดแห่งหนึ่ง ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน

พวกเขาจำกัดการเลือกแพทย์ของคุณ

HMO ทั้งสองประเภทกำหนดอุปสรรคในการได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วเท่าที่คุณต้องการ เช่น wiats สำหรับการนัดหมายสุทธิที่มีอยู่สำหรับการเยี่ยมชมที่ไม่เร่งด่วน

ฟรานซิสเขียน HMOs บางแห่งว่า “ต้องพึ่งพาผู้เชี่ยวชาญระดับกลางเช่นผู้ปฏิบัติงานพยาบาลและผู้ช่วยแพทย์”

ในหลายกรณี HMO คิดเบี้ยประกันภัยที่ต่ำกว่ามาก (ในบางกรณีเป็นครึ่งหนึ่งของเบี้ยประกันภัยที่ไม่ใช่ HMO) และให้ความคุ้มครองภัยพิบัติที่ดีกว่า (จำกัดตามจำนวนเงินของคุณ) มากกว่าแผนบริการแบบเสียค่าธรรมเนียมหลายแผน

สิ่งที่ต้องพิจารณาคือหากแพทย์หลักของคุณอยู่ในเครือข่าย คุณชอบแนวคิดของบริการทางการแพทย์แบบครบวงจรหรือไม่ และค่าเบี้ยประกันภัย copays และงานเอกสารสำคัญกับคุณเพียงใด

Factoid ไร้ประโยชน์เกือบ

โดย  Alazar Moges

ก่อนที่ประธานาธิบดีธีโอดอร์ รูสเวลต์จะตั้งชื่อทำเนียบขาวอย่างเป็นทางการในปี พ.ศ. 2444 ทำเนียบขาวเป็นที่รู้จักในชื่ออื่น เช่น ทำเนียบประธานาธิบดี ทำเนียบผู้บริหาร และทำเนียบประธานาธิบดี

แนะนำ ufaslot888g